رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان لنگرودخبرداد؛٤٨درصد جمعيت شهرستان لنگرود تحت پوشش بيمه سلامت است

رییس بیمه سلامت شهرستان لنگرود با بیان اینکه ٤٨درصد جمعيت شهرستان لنگرود تحت پوشش بيمه سلامت است گفت : ٨٢ درصد بيمه شدگان بیمه سلامت لنگرود بصورت رایگان تحت پوشش هستند.

مهرانگیز جعفری رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان لنگرود گفت: شهرستان لنگرود دارای ۱۴۰هزار ۶۸۶ نفر جمعیت است كه از این تعداد ٦٧هزارو٧٠٣ نفر( بيش از ٤٨ درصد) تحت پوشش بیمه سلامت هستند ،که از این تعداد ٣٤ هزار و ٥٣٦ نفر از طریق صندوق روستایی ، ٤هزار ٣٦٩ نفر از طریق صندوق سایر اقشار، ١٩هزار ٤٧٠ نفر از محل صندوق ایرانیان، و همچنین ٩هزار ٣٢٨ نفر از طریق صندوق کارمندی از خدمات بیمه سلامت استفاده می کنند.که ٨٢ درصد بيمه شدگان تحت پوشش بیمه رایگان می باشند .
وی افزود: بیمه افرادی که در دهکهای درآمدی ۱تا ۵ قرار دارند بصورت رایگان به مدت یک سال تمدید می گردد ودهکهای ۶تا ۹ مشمول تخفیفات ویژه ٣٠-٦٠درصدی می گردند.
برای سال جاری مبلغ حق بیمه سالانه ، دو میلیون ۸۲۹هزارو۶۰۰تومان است که از این میزان بیمه شدگان دهک ۶ ازشصت درصد، دهک ۷ ازپنجاه درصد، دهک ۸ ازچهل درصد، دهک ۹ از سي درصد تخفيف برخودار بوده و دهک ۱۰ تمام مبلغ حق بیمه رابایدپرداخت نمايند.
رئیس اداره بیمه سلامت لنگرود خاطر نشان کرد فرانشیز خدمات ، ۳۰ درصد تعرفه های مصوب در خدمات سرپایی و ۱۰ درصد در خدمات بستری (بخش دولتي )بوده و برای افراد مختلف نظیر مددجویان بهزیستی و کمیته امداد و ۳ دهک اول استثناهایی وجود دارد.
از آغاز تاسیس و استقرار صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در شهرستان لنگرود ( آبان ماه سال ۱۴۰۱) درخصوص ٣٨هزار ٢٦٩ بارمراجعه بیش از بيست وهفت میلیارد تومان توسط اداره کل بیمه سلامت استان پرداخت شده است.
وی افزود: با تاسیس و استقرار این صندوق تعداد بیماری های خاص و صعب العلاج از ۵ به ۱۲۹ بیماری و تعداد بیماران خاص و صعب العلاج از ١٧٢نفر به ٣٥١٩ نفر رسیده است وبیماری سرطان (انواع سرطان‌ها) بیشترین آمار را در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج به خود اختصاص داده‌اند.این بیماران از پوشش بیمه‌ای رایگان برخوردار می باشند و ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی خدمات مرتبط با بیماری توسط بیمه پرداخت مي گردد.
جعفری یاد آورشد، افرادی که دارای بیماری های خاص و صعب العلاج هستند ومی خواهند از مزایای بیمه ای این صندوق در درمان و کاهش هزینه ها بهره مند شوند ابتدا باید در سامانه های بیمه سلامت نشان دار شوند.
وی با بیان اینکه بیمه سلامت طی سه سال اخیر حمایت از مادران باردار و زایمان های طبیعی و خدمات تشخیصی درمانی زوجین نابارور را در دستور کار قرار داده است گفت: ۹۰ درصد تعرفه دولتی و ۷۰ درصد تعرفه بخش خصوصی خدمات تشخیصی درمانی ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت مي باشد و٦٣ قلم دارو، ٥٧ خدمت آزمایشگاهی، و هفت خدمت تصویربرداری ، ٢٨قلم تجهيزات پزشكي برای زوجین نابارور تحت پوشش بيمه سلامت مي باشد .
طی سه سال اخیر در شهرستان لنگرود ٢١٦ نفر از خدمات تشخیصی درمانی ناباروري استفاده کرده اند و بالغ بر ٦٤٦ میلیون وچهارصد هزار تومان بابت این هزینه ها، پرداخت شدوی افزود،بیمه سلامت محدودیتی برای دفعات درمان در سال قائل نیست و زوجین نابارور می توانند چندین بار از خدمات تشخیصی و درمانی همچون «IVF» استفاده کنند.
جعفری گفت:بالغ بر ۳۵۰۰ قلم دارو تحت پوشش بیمه سلامت مي باشد ومادران باردار فاقد پوشش بیمه ای ساکن در روستا یا دهک های اول تا پنجم به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرندو کلیه زایمان های طبیعی در بیمارستان ها و مراکز دولتی نیز صد درصد رایگان است.
وی خاطر نشان کرد، تحت پوشش قرار گرفتن هزینه های درمانی کودکان زیر هفت سال یکی از طرح هايي است كه در یک سال اخیر اجرا شده تا بتوانیم دغدغه های درمانی کودکان را برای خانواده ها کم کنیم که در این زمینه تمام هزینه های بستری و خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری برای کودکان زیر هفت سال در بیمارستان ها و مراکز دولتی رایگان است.
وی اظهار کرد؛به منظور افزایش رضایتمندی کم شنوایان و ناشنوایان سامانه اشارک سازمان بیمه سلامت ایران راه اندازی گردید ، با افزوده شدن امکانات هوش مصنوعی به پورتال سازمان بیمه سلامت ایران ، هموطنان عزیز کم شنواو ناشنوا می توانند با کلیک روی آیکون اشارک در پایین صفحه به لینک https://caic.ihio.gov.ir سوالات را به صورت تایپی درارتباط با موضوعات بیمه ای خود مطرح و پاسخ خود را از هوش مصنوعی و یا کارشناسان بیمه سلامت ایران دریافت نمایند
.وی در پایان یاد آور شد در راستای ارایه خدمات به جامعه هدف ١١٨ مرکز شامل ٣١داروخانه، ٥ آزمایشگاه،یک مرکز پزشكي هسته اي ، دو مرکز تصوير برداري وسونوگرافي ، شش مرکز فیزیوتراپی ،١مركزتوانبخشي ، یک ماما ، ٣٤پزشک عمومی، ٣٠پزشک متخصص، دو درمانگاه خصوصی، سه درمانگاه دولتی و دو بیمارستان ، طرف قرارداد با بیمه سلامت هستند .